CICLO MENSTRUAL. Fase lútea o secretora. (1ª parte).

Dr. Francisco Valdivieso • 6 de noviembre de 2024

Dr. Francisco Valdivieso

Blog de Ginecología

6 de noviembre de 2024

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Una vez que el folículo maduro se ha roto -ha estallado- y se ha expulsado el óvulo que contenía (ovulación) la capsula del folículo adquiere un aspecto rugoso, grueso e irregular al que llamamos “cuerpo lúteo”. En su interior, frecuentemente, se produce un acúmulo de sangre por lo que también se le conoce como cuerpo lúteo hemorrágico.

Además de estrógenos, este cuerpo lúteo empieza a segregar una hormona llamada Progesterona; la cual, es la causante de que el endometrio- que antes de la ovulación era proliferativo y con sus tres capas bien definidas- se transforme en un endometrio grueso, espeso e irregular. Se le conoce como “endometrio secretor”.

Una de las formas de identificar al cuerpo lúteo es a través de la imagen ecográfica que obtenemos cuando se le aplica el Eco Doppler Color y aparece el típico anillo de colores que lo rodea.

La producción de estrógenos y sobre todo de Progesterona, por parte del cuerpo lúteo, permanece durante unos 14 días, al cabo de los cuales, si no ha habido embarazo, bajan bruscamente los niveles de estas hormonas y aparece la menstruación. Se desprende y expulsa el endometrio. Empieza así un nuevo ciclo menstrual.



Sumando los 14 días que suele durar la fase folicular o proliferativa a los otros 14 que dura la fase lútea, luteínica o secretora, nos dan los 28 días que suele durar el ciclo menstrual.

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Actualizando los conocimientos. ….
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Todo empieza incluso antes de que seamos engendrados. Lo que vamos a ser comienza a definirse antes de que se produzca el embarazo. Me explico. Las características de cada persona son determinadas por su genoma . Este, es el conjunto de genes que tiene y que en un número aproximado de entre 20,000 y 25,000 se almacenan en los llamados cromosomas. El Gen es una unidad funcional donde está almacenada toda nuestra información genética y que podremos transmitir a nuestra descendencia. Está incluido en una cadena de ADN que tiene forma de espiral.
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Mientras se mantiene la actividad profesional resulta necesaria la formación continuada y la adquisición de los nuevos conocimientos que van apareciendo en tu profesión. En este congreso se han aportado interesantes novedades en el campo de la cirugía obstétrica y ginecológica. Especialmente en el tratamiento quirúrgico de los diferentes cánceres ginecológicos: vulva, cuello uterino, endometrio, ovario y mama.
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En un ciclo de 28 días la fase folicular, habitualmente, dura 14. Al final de la misma se produce la ovulación. El folículo y el ovocito han completado su desarrollo y maduración. En ese momento el folículo alcanza un diámetro medio de 18 a 22 mm y el endometrio su mayor nivel de proliferación; llegando a tener un espesor de unos 9-12 mm. Lo llamamos endometrio proliferativo avanzado.
Por Dr. Francisco Valdivieso 29 de enero de 2023
Una vez que, alrededor del día 7-8 del ciclo, ha quedado establecido el folículo dominante, este continua su crecimiento y maduración constante y progresiva. En su interior contiene al ovocito, el cual también va madurando mediante un proceso que se llama Ovogénesis. El ovocito tiene un tamaño muy pequeño y no es visible, ecográficamente, en el interior de este folículo. Del día 8 al 13-14 del ciclo, el folículo pasa de tener unos 10 mm a alcanzar los 18-20 mm.